醫院評鑑

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評鑑注意事項

 

 

 

  • 資料夾製作規範(中文:標楷體,英文及數字:Times New Roman)
    • 側標:名稱(40pt),日期(13pt),點項及單位(24pt)
      • 統一由秘書室製作
    • 目錄:標題(16pt),內容(14pt)每本資料夾都要製作
      • 由各條文負責人製作
    • 標籤:將文件【序號】列印在標籤貼紙上,再將標籤貼於每份文件之第一頁
      • 統一由企劃室供應
  • 緊急事件應變需知
    • 正確洗手步驟

      1.有洗手設備時

      1. 取下手上的首飾及手錶
      2. 打開水龍頭潤飾雙手
      3. 塗抹肥皂或使用消毒劑
      4. 雙手用力搓揉至少20秒,注意指尖及指縫範圍
      5. 包括雙手、手腕及手腕上一公分
      6. 用清水將雙手徹底沖洗乾淨
      7. 用擦手紙拭乾雙手
      8. 避免雙手被汙染,並以擦手紙包住水龍頭將之關閉
      9. 將擦手紙丟入垃圾桶內

      2.沒有洗手設備時,用乾洗手液。

      1. 待乾性洗手液乾燥後方可執行下一步驟。
      2. 手部被體液或血液汙染時,乾洗手液無法取代洗手。

      3.洗手技術

      • 內:掌心對掌心互相搓揉
      • 外:右手掌心在左手背外,手指交錯互相搓揉,換手做
      • 夾:掌心對掌心,手指交錯,互相搓揉
      • 弓:兩手手指互握,旋轉按擦指背及掌心
      • 大:左手掌心旋轉按擦右手指,然後換手清洗
      • 立:右手手指在左手掌心中搓揉,然後換手清洗
      • 腕:用左掌心旋轉按擦右手腕,然後換手清洗
    • 全院性廣播:院內災難緊急應變代碼
    • 災害項目 廣播代碼
      急診室大量傷患 333
      緊急病人急救 999
      火災 紅色、紅色、紅色
      暴力威脅  
      急診暴力事件  
      電力中斷  
      竊盜事件  
      高傳染性疾病  
      全院疏散  
      輻射意外  
      化學危害  
      水災  
      恐怖攻擊  
      地震  
    • 10磅ABC乾粉滅火器使用步驟
      • 扭斷封環→拉出安全插梢→拉噴管→右手提握把
      • 噴射時將開關板下壓
      • 左手握噴嘴,向火焰下方搖掃噴射。
    • 緊急危急病人:緊急求救系統
      • 在院內發生任何急救狀況,立即以「7999」緊急電話通知總機
        • 說明:通報人姓名、發生地點、樓層及床號
      • 總機全區廣播:「****999」連續三次
    • 「叫、叫、ABC」
      • 叫→評估意識,叫喚病人,並輕拍肩膀,確定有無意識
      • 叫→啟動本院「999」緊急求救系統,並盡快取得體外電擊器
      •  

        醫療護理人員

        非醫療護理人員

        A

        以壓額舉頷法打開呼吸道

        B

        以臉頰靠近病人口鼻附近,眼睛看病人胸部

        用看、聽和感覺病人有無呼吸。

        評估呼吸5~10秒鐘,若無呼吸則:

        給予2次人工呼吸,每次吹氣約一秒鐘。

        若吹第一口氣,病人胸部無起伏,

        重新再打開呼吸道,並嘗試著再吹一口氣

        直到確定胸部有起伏。

        C

        評估病人有無脈博,若無則必須施予胸部心臟按摩

        找出正確胸部按壓位置(兩乳頭連線中點,胸骨正上方)

        每分鐘100次的速率按摩,胸壓與吹氣比例為30:2

        直到病人有自發性呼吸或會動或

        有ACLS訓練人員接手為止

        有醫療護理人員接手為止

  • 自評表寫作注意事項
  • 心情分享
    • 在新約聖經中,使徒3記載,真正富有的不是財富(財富是永遠無法滿足的),只有心靈的富有才是真正的富有,評鑑雖然繁瑣,壓力又大,但是看到同事能夠攜手前進,真是令人振奮,大家加油。
    • 三年一次的噩夢預定會發生又一直不願意去面對,翻開封箱已久的資料,像是掀開心裡的傷口。在上次評鑑後,也曾發表個人的感受,自省讓很多人在評鑑中很不舒服。心中希望在下次再度面對評鑑時,一定要避免這些錯誤,但是在歷史教訓上往往當朝失敗滅亡的原因也都是為了排除前一朝代的錯誤而產生,如秦滅六國,漢又由草莽而滅秦。人只能盡己所能排除可能發生的錯誤,但是往往面對的困難卻是我們人無法想像的問題。惟積至誠、用大德,以結乎天心,使天眷其德,若慈母之保赤子而不忍釋。也就是說發自內心的、配合醫院的核心價值【醫療、傳道】的SLH精神去照顧病人,面對評鑑,就不會錯誤的發生。

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