醫師之聲明

痔瘡或廔管手術都是需要住院的，約需要3天左右。年輕人一般不須要家人照顧，可以自己處理；住院主要是因為半身麻醉後要觀察恢復的過程，而且也要指導排便與排尿的問題，同時也要注意傷口與飲食指導，只要生活情況正常就可以提早出院。

1. 手術的原因

2. 手術的步驟與範圍

3. 手術的風險與成功率

4. 輸血之可能性

5. 手術併發症及可能處理方式

6. 不實施手術可能之後果及其他可替代之治療方式

7. 預期手術後，可能出現之暫時或永久症狀

8. 手術後的飲食注意事項

9. 手術治療住院流程

1. 手術的原因

一般痔瘡在第三四度脫肛（內痔脫出肛門外，不易推回肛門內）、出血（內科療法失敗）、疼痛、職業要求（高度危險工作者 ，如客機機長、遠洋漁船工作者）、保守療法（如結紮或冷凍法）失敗，這時才需要考慮接受手術治療。

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2. 手術的步驟與範圍

依照大腸直腸專科醫師的訓練，一般約需半個小時到一個小時的時間，這要看情況而定，術後即可活動，一般約需一週才可以完全復原（這也要看個人對疼痛的感受而定），若是接受正常的內外痔根治術，效果可以持續三十年以上。因為現在有全民健保，所以只要付十分之一的費用即可，一般都在五千元以下。

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3. 手術的風險與成功率

假如你是找大腸直腸 肛門外科的醫師治療是不會失禁的，因為術中應該不會動到肛門擴約肌的。有時大腸直腸外科的醫師還要修補一些因為其他原因（如生產或外傷）導致受傷的擴約肌。

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4. 輸血之可能性

很少需要輸血；除非貧血的程度影響手術中血液攜帶氧氣的能力。

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5. 手術併發症及可能處理方式

一般除了疼痛外常見的手術併發症可以分為初期及慢性期。

• 初期

  • 術後出血：小量出血是正常的只要觀察即可，但是出血不止要馬上到急診處理。

  • 傷口裂開：一般傷口不必完全縫合，所以都會有細小隙縫。

  • 發炎：很少發生，一般也不必使用抗生素；除非嚴重腹瀉，感染的可能性會提高。

  • 解尿困難：在術後第一二天很常遇到，只要和醫護人員配合，放鬆肛門擴約肌就可以改善的。

• 慢性期

  • 肛門狹窄

  • 手術不當會造成失禁

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6. 不實施手術可能之後果及其他可替代之治療方式

• 注射：由局部注入5%酚(Phenol)也可以達到緩解的效果

• 結紮（rubber band）每一位大腸直腸專科醫師都會橡皮筋結紮法，這是針對內痔有一到二度脫肛時，可以用很小的橡皮筋結紮脫落的治療方法。

• 冷凍法或紅外線

• 雷射：曾經有醫師試過雷射，國外也有醫師報告過，真正雷射手術的器材相當昂貴（不是一般的二氧化碳雷射），而且復發率很高，所以都放棄了，現在應該沒有為痔瘡用的雷射手術了。

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7. 預期手術後，可能出現之暫時或永久症狀

• 術後約一週就可以正常上班。

• 暫時的症狀

  • 肛門較緊：往往是手術前內外痔脫肛導致肛門較鬆，術後肛門恢復正常反而覺得較緊。

  • 傷口出血：往往兩週內還是會因為傷口小量出血，這是正常的。

  • 常有便意：因為手術後肛門傷口的感覺，會誤認為肛門內仍有糞便。

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8. 手術後飲食注意事項

• 還是和以往的飲食相同，要注意均衡的內容，膳食纖維、水份和脂肪都要兼顧。不可以吃軟便劑或使大便軟的食物（如香蕉、木瓜或大量的優酪乳），因為太軟的糞便和糞水會滲進傷口中反而造成發炎。正常軟硬適中的糞便不但乾淨而且有局部擴張的效果，便後反而舒暢。

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9. 手術住院治療流程圖

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