肛門手術術前說明

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醫師之聲明

痔瘡或廔管手術都是需要住院的,約需要3天左右。年輕人一般不須要家人照顧,可以自己處理;住院主要是因為半身麻醉後要觀察恢復的過程,而且也要指導排便與排尿的問題,同時也要注意傷口與飲食指導,只要生活情況正常就可以提早出院。


  1. 手術的原因

  2. 手術的步驟與範圍

  3. 手術的風險與成功率

  4. 輸血之可能性

  5. 手術併發症及可能處理方式

  6. 不實施手術可能之後果及其他可替代之治療方式

  7. 預期手術後,可能出現之暫時或永久症狀

  8. 手術後的飲食注意事項

  9. 手術治療住院流程


1. 手術的原因

一般痔瘡在第三四度脫肛(內痔脫出肛門外,不易推回肛門內)、出血(內科療法失敗)、疼痛、職業要求(高度危險工作者 ,如客機機長、遠洋漁船工作者)、保守療法(如結紮或冷凍法)失敗,這時才需要考慮接受手術治療
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2. 手術的步驟與範圍

依照大腸直腸專科醫師的訓練,一般約需半個小時到一個小時的時間,這要看情況而定,術後即可活動,一般約需一週才可以完全復原(這也要看個人對疼痛的感受而定),若是接受正常的內外痔根治術,效果可以持續三十年以上。因為現在有全民健保,所以只要付十分之一的費用即可,一般都在五千元以下。

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3. 手術的風險與成功率

假如你是找大腸直腸 肛門外科的醫師治療是不會失禁的,因為術中應該不會動到肛門擴約肌的。有時大腸直腸外科的醫師還要修補一些因為其他原因(如生產或外傷)導致受傷的擴約肌。

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4. 輸血之可能性

很少需要輸血;除非貧血的程度影響手術中血液攜帶氧氣的能力。

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5. 手術併發症及可能處理方式

一般除了疼痛外常見的手術併發症可以分為初期及慢性期。

  • 初期

    • 術後出血:小量出血是正常的只要觀察即可,但是出血不止要馬上到急診處理。

    • 傷口裂開:一般傷口不必完全縫合,所以都會有細小隙縫。

    • 發炎:很少發生,一般也不必使用抗生素;除非嚴重腹瀉,感染的可能性會提高。

    • 解尿困難:在術後第一二天很常遇到,只要和醫護人員配合,放鬆肛門擴約肌就可以改善的。

  • 慢性期

    • 肛門狹窄

    • 手術不當會造成失禁

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6. 不實施手術可能之後果及其他可替代之治療方式

  • 注射:由局部注入5%酚(Phenol)也可以達到緩解的效果

  • 結紮(rubber band每一位大腸直腸專科醫師都會橡皮筋結紮法,這是針對內痔有一到二度脫肛時,可以用很小的橡皮筋結紮脫落的治療方法。

  • 冷凍法或紅外線

  • 雷射:曾經有醫師試過雷射,國外也有醫師報告過,真正雷射手術的器材相當昂貴(不是一般的二氧化碳雷射),而且復發率很高,所以都放棄了,現在應該沒有為痔瘡用的雷射手術了。

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7. 預期手術後,可能出現之暫時或永久症狀

  • 術後約一週就可以正常上班。

  • 暫時的症狀

    • 肛門較緊:往往是手術前內外痔脫肛導致肛門較鬆,術後肛門恢復正常反而覺得較緊。

    • 傷口出血:往往兩週內還是會因為傷口小量出血,這是正常的。

    • 常有便意:因為手術後肛門傷口的感覺,會誤認為肛門內仍有糞便。

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8. 手術後飲食注意事項

  • 還是和以往的飲食相同,要注意均衡的內容,膳食纖維、水份和脂肪都要兼顧。不可以吃軟便劑或使大便軟的食物(如香蕉、木瓜或大量的優酪乳),因為太軟的糞便和糞水會滲進傷口中反而造成發炎。正常軟硬適中的糞便不但乾淨而且有局部擴張的效果,便後反而舒暢。

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9. 手術住院治療流程圖

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大腸直腸癌
肛門手術術前說明