專科護理師

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目前的專科護理師訓練已經如火如荼的展開,預定落日條款(19-1)在97年12月31日生效。我們也要加緊腳步辦理訓練指導者課程。

看到各位專助為了生活不得不接受的訓練,日以繼夜的讀書,拋家棄子的準備功課,真是令人感動!我們主治醫師與醫院團隊更應該全力幫助與輔導。現在課室課程已經快要結束,馬上要進入臨床實務實習的收成階段,不只是為了評鑑,就是訓練上也是要全面展開!我想大家同心協力上課學習,收穫最多的還是自己,這是一種訓練,也是一種成長,醫務部和護理部只有全力配合,一起祝福妳們!

目前課程的部分已經接近尾聲,進入收成的階段,看到各位學員都鍛練一身好功夫,躍躍欲試,我們也會覺得欣慰,一切努力都是為了考取專科護理師,辛酸和痛苦只有走過的人才能體會,看在眼裡我們能夠感受大家的辛勞,醫院也扎下重金,各個主治醫師會全力cover支撐下去,我們知道每個學員心路歷程各有各的故事,無論如何 已經筆試考完,加油!

  • 最新消息
    • 97-4-13    衛生署舉辦專科護理師口試
    • 97-4-26,27 ETTC外傷課程
    • 97-5-10,17 院外醫師講座
    • 97-5-30    於署立台南醫院下午4~6時舉辦外科月會,會中有關肝臟和腎臟移植的新趨勢研討會,各位學員可以自由參加
  • 報名作業預估(根據去年的排程推估) 
    • 97-10-29     送件行政院衛生署審查資格
    • 97-11-15     專科護理師考試報名
    • 97-12-15     筆試
    • 98-1-15      筆試放榜
    • 98-4-15      口試
    • 98-4-30      口試放榜,苦行僧成了(自我實現)           
  • OSCE口試訓練課程(預定於筆試放榜後進行)
    • 97-7-10(四) 討論進行準備及細節問題溝通
    • 98-1-24(六)  口試OSCE期中考(總院進行)
    • 98-3-07(六)  外科OSCE期末考(總院進行)
    • 98-3-08(日)  內科OSCE期末考(總院進行)
  • 口頭報告注意事項
    • 這是口頭個案報告,依臨床上實際的病例作學習檔案分析。熟悉度及流暢度是重點,如何在表達及分析脈絡上可以讓評值者印象深刻就顯得很重要。幻燈片製作的技巧是否清晰和簡單扼要這要看個人功力,但是最重要還是要團隊成績,若是沒有充分溝通協調的報告會2266。
    • 預定於7月上旬總分院同時進行,每一組約一小時
    • 評分表:依據附件7
      • 熱情、英雄、敵人、覺醒、改變
      • 內容適當性,充實性,創意性為主要考量
      • 參考文獻也需要妥為說明
    • 評審人員
      • 外科:黃榮義、李和明、李長成、謝峽浪、護理部(2)
      • 內科:周立平、蘇世詠、陳滄山、黃麗雪、護理部(2)
    • 公告內容
      • 外科:一般外科(膽囊炎)、骨折、頭部外傷與CVA之鑑別
      • 內科:Acute Myocardial infarction, Acute Renal Failure and Hepatitis with liver cirrhosis
    • 進行方式
      • 為了不影響學員當日的工作進行,務必交代職務代理人,若無其他病房的問題要立即處理,建議學員一起參加觀摩學習
      • 請學員將要報告的內容(例如:power_point檔案或文字檔)於一周(7/2)前,交一份電子檔給各個評審人員
      • 由各組學員輪流上台報告,所需設備也請於7-2前告訴秘書以利於準備
    • 學員每組依順序報告,整個流程約一小時
      • 掌握每位學員報告約8分鐘,討論5分鐘
      • 最後組員全題報告完畢後,保留約8分鐘與全題評值者做整體討論
      • 評值者針對每個學員的內容做每部分評分後,其他部分由秘書整理成績報告
    • 第一部分:包括前四項,每個學員報告的部分直接計分,由其他學員報告的三部分以四人平均得分紀錄之
      舉例說明:該學員報告「身體評估」所有評值者平均得到23分,則紀錄此成績在「身體評估」欄,假設其他三學員分別得「病史」=12分,「問題」=18分,「療護」=18分
      • 該學員得到(14,23,18,18)=73分
        1. 「病史」成績=(23+12+18+18+20)*15%=13.65
        Æ14分
        2. 「問題」成績=(91)*20%=18.2
        Æ18分
        3. 「療護計畫」成績=(91)*20%=18.2
        Æ18分
      • 「病史」報告者得到(12,23,18,18)=71分
      • 「問題」報告者得到(14,23,18,18)=73分
      • 「療護計畫」得到(14,23,18,18)=73分
    • 「成果評值」由評值者在四位學員報告後,全體討論一致給分(10%)
    • 「報告專業性」採個別評分(10%)
    • 最後前四項成績加上「成果評值」及「報告專業性」成績就是本次報告的總成績
    • 評值者均要簽名
    • 經討論後,學員需要將討論內容整理後,每個學員再統一於一周後交出此次口頭報告的書面心得報告,作為最後成績報告,有十分的加分機會。
    • 報告重點
      •  病史收集
        • 分析及初步評估,發展出可能需要的身體評估
        • 病史收集的系統性,是否兼顧可能有的鑑別診斷,以提供其他學員的報告資料
      • 身體評估
        • 依據病史作系統性及重點性的理學檢查及初步判斷
        • 結果分析後做出可能需要的檢查及可能問題所在
        • 並依照評估結果,是否有追加之病史詢問
      • 問題確立
        • 討論分析,檢查結果,討論檢查的利弊得失
        • 鑑別診斷,如何做出可能的診斷
      • 擬定初步療護計畫
        • 治療方針及預後情況
        • 如何建立醫療及護理計畫,如何將可能的狀況和病患及家屬溝通
      • 「成果評值」
        • 依該組整題報告對於這個個案的內容計畫的可行性、整合性及周全性
        • 團隊精神發揮情況
      • 「報告專業性」
        • 學員若使用太多時間報告超過8分鐘仍然無法完成者,扣報告專業性分數
        • 內容熟悉度很重要,尤其避免按照幻燈片內容讀出者
        • 幻燈片操作及製作內容列入評估,注重字數約30字左右
  • 專科護理師準備注意事項
    • 個案報告寫作:針對一個病例的完整問診、鑑別診斷、治療討論及學習心得提出報告,最好也要有問題研討更好
    • 期末個案報告:對於自己認為最可以代表學習心得的個案或是幾個類似問題的探討都可以發表,注意也要對於文獻探討,實證研究作報告。
    • 臨床實務實習的病歷紀錄內容,要注意針對與該病患之主治醫師討論的內容加以整理紀錄,不可以以progress note的方式記錄,後者只是工作紀錄
      • 例如:針對Intestinal obstruction的病歷
        • 工作紀錄
          • SOAP, Plain abdomen reading, Surgical observation or Operation result
        • 討論內容
          • Surgical indication:
            • Peritonitis or failed medical treatment
              • bowel sound, guarding, rebounding pain
            • Suspect malignancy
            • Suspect ischemic change
            • Pregnancy, Pseudo-obstruction
            • Electrolyte imbalance condition
          • Possible causes of obstruction
            • Adhesion ileus, Volvulus, Electrolyte imbalance
            • Bezoar...
    • 每位訓練過程中,年假要自我規劃,逐月消化,並自我管制,若已經每月自己使用年假,於期末仍有無法完全使用之年假,以列表說明,簽呈呈核處理。休假一定要注意是否符合實習的時數規定
  • 訓練課程
    • 97-1-19,20,26 專題講座
    • 97-2-01(五)  開始臨床實務實習
    • 97-4-16(三)  課室課程第二次期中考
    • 97-5-10(六)  成大莊喬雄講師上課(一起總院上課)
    • 97-5-17(六)  成大溫日昇講師上課(一起總院上課) 
    • 97-5-19(一)  課室課程期末考(總分院同步進行)
    • 97-5-30(五)  署立台南醫院外科月會(自由參加)
    • 97-7-04(五)  口頭報告(總分院同步進行)
    • 97-7-18/25(五)  訓練結業,團體座談會暨頒發訓練證書
  • 已討論內容
    • 97-1-17      臨床輔導師會議
    • 97-3-06      課程檢討會議
    • 97-4-03      課程檢討會議
    • 97-4-17      OSCE 或是 Mini-CEX的課程規劃
      • 家醫科陳玲妙醫師主持以及內科周立平主任、陳滄山醫師、外科蔡江欽主任、李和明醫師一起規劃,這會配合醫教會的教學計畫,對象以專科助理、PGY1、住院醫師、護理部組長等...
      • 定期依據規劃進行與檢討
        • 針對筆試通過的學員,加強口試模擬測驗
        • 每個月設計內外科教案總分院分別於內外科晨會中加強訓練,並邀請測試志願學員接受挑戰
      • 規劃期中與期末考試(統一於總院進行)
        • 期中考:由本院主治醫師組成團隊考試,內外科一起進行,總分院一起進行
        • 期末考:預定早上上課,下午考試,周六外科、周日內科。總分院一起於總院進行

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