下消化道生理學
  1. 解剖生理學
    1. 黏膜層mucosa
      1. 上皮及微血管striated border epithelium & capillary vessel
        1. 吸收水分(1.5~2L/day)、鈉與氯離子於升結腸和橫結腸
        2. 排出鉀離子
      2. 杯狀細胞goblet cell—分泌黏液（鹼性），潤滑與中和糞便
      3. 淋巴結lymph node—抵抗細菌
    2. 黏膜下層submucosa—豐富的血管、淋巴管與神經
    3. 肌肉層muscle—維持蠕動
    4. 漿膜serosa—攜帶血管、淋巴管與神經，表面光滑減少摩擦。
  2. 糞便—每天約100~180公克
    1. 部分細菌製造維生素B/K
    2. 成份
      1. 食物殘渣（內含少許仍可消化的食物）
      2. 細菌（約佔1/3）
      3. 腸道分泌物（膽汁、腸黏液、電解質（鉀））

        4. 鈣與磷約佔20%

      4. 血球（白血球為主）
  3. 蠕動
    1. tone wave(to-and-fro) –myogenic

      2. 幫助糞便停留於結腸中，以便在吸收水分與電解質後，形成乾燥適中的糞便
    2. mass peristalsis—neurogenic

      3. 將糞便由橫結腸排空到乙狀結腸與直腸，以便儲存與排除

  4. 排便
    1. Increase intrarectal pressure
    2. relax puborectalis muscle
    3. Increase anorectal angle
    4. Descent of the pelvic floor
  •    失禁
      1. anorectal angle
      2. wall of anal canal(sphincter)
      3. perineal pressure
  1. 迴腸造口
    1. 排出量—500~800cc/day完全消化的食物殘渣
    • 1000~1500cc/day
        1. ileostomy dysfunction—造口狹窄，腸阻塞
        2. 腸胃炎

    鈉離子約115mEq/L(脫水時會下降，腸阻塞會上升）

    pH < 7

  1. 生理檢查
    1. 肛門壓力檢查Anal manometry
    2. 肛門擴約肌肌電圖Electromyography
    3. 排便攝影Defecography
    4. 生理食鹽水失禁測試Saline continence test
    5. 結腸通過時間Colon transit study
    6. 神經傳導時間Nerve latency test