大腸直腸癌術後護理計劃


一般  (RHC, LHC, Subtotal colectomy)
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I/O,抗生素
IV line, NG out
 
拆線
 
NPO
全流飲食,藥物
軟質飲食
APR
會陰
出血
Karlex
  坐浴, Neomycin
Hemovac output
拔除 Hemovac
 
造口
水腫、循環
造口灌腸
自我照顧
Foley
Foley care
U/A
訓練
拔除
Foley care
U/A
訓練
拔除
 
LAR
Sump
調整
乾抽
Nelaton
拔除
Wound care
Penrose
引流液
拔除
Wound care
造口
水腫、循環
自我照顧
Foley
Foley care
U/A
訓練
拔除
 
 
訓練
拔除
 

 

  • RHC/LHC/HAR, Subtotal colectomy, Take down等等都和一般腹部手術術後相同。

  • NG decompression的使用一般只建議於術後三天但是在急診手術後往往NG的使用時間會較常同時要注意NG的併發症。

  • Foley的拔除在年紀較大的男性要注意是否以往就有BPH的現象,拔除之前最好先給Dibenylline or Hytrin可以增加拔除的成功率。除非長期留置Foley或手術中可能傷及膀胱神經,否則不用在拔除前訓練膀胱收縮。

  • 及早的下床活動會減少靜脈栓塞的危險性。