Lymphatic system

淋巴循環

• 基本生理學

I.       功能：回收組織液、運送脂肪小滴和提供淋巴球免疫力

II.     組織間物質：蛋白質、血球、細菌及水份

A.     動脈微血管滲出，水份由微靜脈回收，其他由微淋巴管回收

B.     表淺淋巴系統（superficial plexus）- 在全身皮膚的真皮層中分佈

C.    深淋巴循環系統 - 收集表淺系統形成大淋巴管，回到靜脈體循環

III.  乳靡液（Chylus, Chyle）：淋巴液本身是透明、無色、水狀液體，一旦進食後混合脂肪小滴（emulsified fat）而變成乳白色。所以在腸道的淋巴管中含有乳靡液，所以特稱乳靡管（Lacteal, chyliferous vessel）

IV.  淋巴管 vs. 靜脈

A.     相似點：

1.     表淺和深層系統：

2.     均有瓣膜

3.     分佈各個末梢循環

B.     不同點：

1.     一路經過淋巴結過濾

2.     由終端收集幹進入體靜脈循環

3.     流動靠肌肉收縮、動脈搏動、呼吸運動和按摩

V.     淋巴循環的檢查：染料注射、淋巴管攝影、組織液蛋白質分析

• 解剖學

I.       淋巴管 (lymph vessel)-和靜脈很類似，因為數量太多沒有固定名稱

A.     微淋巴管（盲端）→ 收集管（collecting vessel） → 收集幹（trunk）→ 終端收集幹（terminal collecting trunks）→ 進入體循環靜脈

B.     淋巴管瓣（semilunar, two, of equal size）

C.    終端收集幹

1.     右淋巴管（right lymphatic duct） 1.25公分

2.     胸管（thoracic duct）38-45公分，進入venous angle

a.     乳糜池（cisterna chyli）5*1公分－胸管末端澎大

b.     Azygos（奇靜脈）和 Hemiazygos (Accessory azygos)之間

c.     左右腰支（lumbar trunk）：收集下肢、骨盆腔內臟、腎臟及腹壁

d.     腸支（intestinal trunk）：收集小腸、大腸、胰臟、脾臟及肝臟

II.     淋巴結（lymph node）(◎ 節－日文，腺－舊名詞)，依位置命名

A.     小而像豆子的構造，有過濾的功能，將人體有毒的細菌阻擋下來

B.     供應血液循環中的淋巴球（lymphocyte，一部分來自脾臟）

C.    皮質（Cortex）、髓質（Medulla）、門（Hilum）、出入管（efferent/afferent）

III.  淋巴器官 (lymph organ)－扁桃腺、淋巴結叢、脾臟 (spleen)、胸腺

胸腺 (thymus)：由甲狀腺到第四肋間，分成左右兩葉。

出生（10公克，粉紅色）→思春期（35公克，粉黃色）→中年（10公克，黃色）

IV.  類淋巴組織（lymphoid tissue, adenoid tissue）